Prevenir é próprio de nações que valorizam seu povo

Saúde e prevenção
Luiz Fernando Paes

Ações de prevenção e redução de danos não são comuns em países que não olham sua população com um cuidado especial e  tem consciência que atitudes preventivos podem gerar mais igualdade social e bem estar coletivo.
A vulnerabilidade social atinge principalmente as pessoas de baixa renda e os principais grupos de risco são crianças, jovens, idosos e pessoas com alguma deficiência ou com uma foma de viver sua sexualidade diferente dos padrões estabelecidos socialmente .
A saúde é um grande bem  da humanidade e   medidora da qualidade da vida das pessoas.
Segundo  pesquisas,  a principal queixa das pessoas mais humildes e a baixa qualidade dos serviços de saúde que a elas é oferecido.
 Nos últimos anos o governo federal tem se preocupado um pouco mais com
a alimentação da população, o aumento do consumo de substâncias tóxicas
o sedentarismo, isto porque, com ações preventivas há uma redução dos gastos com tratamento, remédios e internações, mas falta estrutura melhor os serviços, mais hospitais,  mais investimento.
 Dinheiro parece não faltar, pois observamos pela própria propaganda oficial nos meios de comunicação, quantos bilhões estão sendo gastos nos preparativos para a copa do mundo de futebol e também nas falas governamentais sobre o sucesso da economia brasileira, aliás a sexta maior do mundo.
As politicas públicas de saúde devem  atender as especificidades de casa setor da população
e assim diminuir o sofrimento daqueles que precisam e merecem condições melhores de vida.

Métodos anticoncepcionais , planejamento familiar

Luiz Fernando Paes

Quando um casal pensa em se relacionar sexualmente, é importante que os dois reflitam em uma forma de se proteger da gravidez inoportuna e na possibilidade de se contaminar com uma doença sexualmente transmissível ou com o vírus HIV, o vírus da AIDS.

Antes de tudo, uma boa conversa com o médico, ou ir ao posto de saúde, pode contribuir para que o relacionamento de vocês se torne tranqüila, além de favorecer uma vida sexual saudável.

Os métodos podem ser temporários ou definitivos:

Métodos temporários:

Neste caso, caso o casal resolva ter filho, basta para de usar o método, e a mulher fica fértil novamente, ou no caso da camisinha, o espermatozóide, por não encontrar barreira, pode chegar até o óvulo e fecunda-lo.

Método temporário natural:

Tabelinha

Este método consiste no casal não ter relação sexual quando a mulher esta fértil, isto é quando ela esta ovulando.

Métodos temporários de barreira:

1. Camisinha masculina, também chamada de preservativo, quando bem usada evita gravidez e doenças sexualmente transmissíveis.

2. Camisinha feminina

Colocada pela mulher. É feita de um plástico fino e macio que é colocado dentro da vagina antes de cada relação sexual, é descartável como a camisinha masculina. Quando bem usada pode evitar doença sexualmente transmissível e Aids. Aumenta a auto-defesa da mulher, porque não depende do homem para se proteger e protege-lo.

3.Diafragma

Colocada pela mulher, com orientação médica. É uma capa de borracha resistente colocada pela mulher no fundo da vagina, cobrindo o colo do útero. Recomenda-se associar seu uso ao da pomada espermicida aplicado nas bordas do diafragma. Não protege contra doenças, a não ser de colo de útero.

Pode ser reutilizada, quando bem conservada, por mais de um ano.

Método químico

1. Espermicida

Aplicado pela mulher. É uma substância química que mata os espermatozóides. É utilizado junto com a camisinha ou diafragma. Pode ser em gel, espuma, ou comprimido vaginal.

2. Pílula

Em forma de comprimido, deve ser tomada diariamente. As pílulas são hormônios produzidos em laboratório semelhantes àqueles produzidos pelo corpo da mulher. Elas impedem a ovulação, assim evitam a gravidez, mas não as doenças sexualmente transmissíveis.

Devem ser indicadas por medico.

3. Anticoncepcional injetável:

Aplicação injetável no posto de saúde. Impede a ovulação e caso ela ocorra, dificulta a passagem dos espermatozóides dentro do útero, o que o impede de chegar até as tubas uterinas, onde esta o óvulo, esperando-o para ser fecundado, para começar uma nova vida.

O anticoncepcional injetável pode ser aplicado mensalmente, composto de uma combinação de hormônios, ou de um outro tipo, aplicado trimestralmente, produzido a partir de um único hormônio. Ambos usados com orientação médica.

4. Implante subcutâneo

Colocado por medico (a). São bastões muito pequenos, com hormônios, colocados sob a pele do braço. Liberam hormônios que impedem a gravidez por um período de 3 a 5 anos.

5. Pílulas vaginais.

Semelhantes à pílulas tomadas pela boca, estas são colocadas pela mulher, dentro da vagina, liberam uma quantidade de hormônio que impede a ovulação.

6. Anel vaginal

Colocado pela própria mulher. Produzido de silicone, tem hormônios em seu interior, que são liberados por 21 dias, impedindo a ovulação.

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7. Adesivo transdérmico

Colocado pela mulher sobre a pele, tem o efeito da pílula tomada diariamente. Evita a ovulação. Aplicado um por vez, deve ser trocado semanalmente, durante 3 semanas, seguido de uma semana de pausa.

8. Sistema Intrauterino

Colocado pelo(a) medico(a) dentro do útero, é uma estrutura de plástico em forma de T, contendo hormônios que são liberados em pequenas quantidades, impedindo a ovulação, por um período de 5 anos.

9. DIU, Dispositivo Intrauterino

Colocado pelo(a) medico(a) dentro do útero, é uma estrutura de plástico em forma de T, não contem hormônios, possui um pequeno filamento de fio de cobre que impede a passagem dos espermatozóides. Duração por um período de 5 anos.

Métodos Definitivos

Não possibilita uma nova gravidez.

1. Laqueadura

Método cirúrgico de ligadura das tubas uterinas ( sistema reprodutor feminino), que impede que os espermatozóides,já dentro do útero, se encontrem com o óvulo, fecundando-o( concepção).

Praticamente irreversível.

2. Vasectomia

Método cirúrgico de ligação dos ductos (canais) deferentes ( sistema reprodutor do homem), que são interrompidos na bolsa escrotal, acima dos testículos, impedindo-os assim, de chegar a vesícula seminal e se juntar ao sêmen ou esperma. O homem solta o esperma sem os espermatozóide, o que o impede de fecundar um óvulo.

É importante o casal saber que a vasectomia é um método cirúrgico seguro, bem menos complicado do que a laqueadura e que não diminui o desejo sexual.

A auto estima dos pais de nossos estudantes

Luiz Fernando Paes

A escola pode ajudar os estudantes a valorizar a profissão de seus pais ou responsáveis.

Quando observamos um prédio magnífico em uma bela avenida, podemos lembrar que um grande arquiteto(a) projetou aquela bela obra e que um engenheiro executou-a , mas poucos se lembram que foi um operação que transformou o que estava em um papel em uma obra de arte. Quem já tentou colocar um tijolo sobre o outro com uma porção de massa sabe o quanto é difícil tal tarefa, construir uma parede reta, as medidas... imaginem então um edifício de 20 andares, em dias de um forte calor a tarefa se torna mais árdua.

Podemos perceber o desespero de uma mãe quando a empregada domestica é avisa que ter que faltar ao serviço.

Algumas vezes escutamos no meio da noite um barulho de caminhão, vindo da rua, que nos é familiar, é nosso lixo sendo triturado pelo caminhão, até em dias de chuva. E ai podemos pensar como é bom ter alguém que cuidada de todo aquele resíduo que descartamos todos os dias em nossas casas.

Em todos os lugares estão pessoas que nos ajudam a viver melhor, sem que nos demos conta, só nos lembramos destas pessoas quando as coisas não funcionam.

Quando um filme termina podemos observar quantos trabalhadores estão na listagem, logo depois da apresentação do nome dos atores e atrizes que participaram daquela produção.

Discutir com os alunos sobre o valor das profissões dos pais, a importância de cada profissão e o respeito que devemos ter com elas, valoriza-os, fortalece os vínculos da família com a escola, pode fazer toda diferença no cotidiano escolar.

Professores essas pessoas “iluminados”

Luiz fernando Paes

A profissão de professor é desafiante e desgastante, mas por que ainda existem professores?

É interessante observar que o educador supera suas dificuldades e mantém uma vida digna.

Não é obra do acaso, quando uma pessoa escolhe essa profissão.

O professor sabe que não será fácil, mas como uma conspiração a seu favor, a energia divina que perpassa o universo, quase um fenômeno inexplicável, consegue realizar coisas que muitos outros profissionais, com salário superior não conseguem, como dar uma boa educação a seu filhos, ter casa própria. Sabe aproveitar as oportunidades que vida lhe oferece e organiza satisfatoriamente sua vida financeira e familiar.



E o nosso reconhecimento social?



Nossos alunos não gostam muito de algumas coisas que temos para dizer por que?

Ensinamos que para ser valorizado na vida precisa se reconhecer como uma pessoa de direito, que convive com outras pessoas de direito e estar junto dos outros impõem limites ao nosso modo de viver e reconhecer o mundo.

Ensinamos que temos que aprender que muitas vezes precisamos fazer o que não gostamos, pelo bem do outro e nosso também.

Ensinamos que temos de ter paciência para chegar onde queremos e que é preciso de uma boa estratégia para isso, que não inclua, usar ou prejudicar outras pessoas.

Ensinamos que para atingir nossos objetivos é necessário muita dedicação, perseverança e tempo.

Ensinamos que o estudo é uma ferramenta preciosa para crescer como ser humano, mas é preciso disciplina e concentração para poder aprender.

Ensinamos que não se pode ter tudo na vida, em nossas escolhas teremos que abrir mão de algumas coisas, ter prioridades e lidar com frustrações como parte natural da vida e que alguns sofrimentos teremos de encarar, outros poderemos evitar.

Entendemos que parte do não reconhecimento de nossa importância profissional vem do fato que nossa profissão busca humanizar, denunciar e combater a injustiça, o culto ao consumismo.

Defendemos uma postura contraria ao capitalismo selvagem e por isso somos ridicularizados pelos meios de comunicação, a figura do professor na mídia é de um personagem estereotipado, chatos, muitas vezes inoportuno, afinal, a forma como contribuímos para formação crítica das pessoas incomoda quem tem por objetivo único o lucro.



Sabemos que a tarefa é árdua, mas a confiança de que contribuímos para construir um mundo mais ético e solidário, para pessoas que muitas vezes, tem apenas no professor (a), a esperança de um futuro mais digno e promissor, e que no espaço da escola ainda é possível sonhar com mais justiça social.

Viver é uma grande aventura

Viver é uma aventura boa e um grande desafio. A inteligência humana impõe grandes possibilidades de construir, mudar, transformar os espaços. Interagir com outros seres vivos e com objetos o com o ambiente.



O ser humano é o único ser vivo que sabe que existe e com a maturidade aprende a ter consciência disso.



Essa consciência de sua existência gera uma satisfação em estar vivo e ao mesmo tempo angustia de lidar com a perda daqueles a qual ama.



Assim a criança vai ter que lidar com as frustrações das perdas durante seu desenvolvimento e o adulto deve saber que, mesmo sendo criança, ela terá muitos momentos de tristeza frente às dúvidas da vida e precisa do acompanhamento de um adulto para entender e superar suas dificuldades para entender o mundo e a complexidade que envolve a existência humana.





A preocupação exagerada com as perdas pode causar desconforto emocional e um sofrimento, que necessitara ajuda de um profissional da saúde.

Difícil conciliação: gravidez X escola

	20/ 01/ 2005 - AGÊNCIA ANDI Enquanto aumenta o número de casos de  gestação entre adolescentes, faltam  políticas públicas que estimulem  permanência de jovens mães nas salas de aula Existe uma associação entre gravidez precoce, baixa escolaridade e baixa renda. As adolescentes grávidas estão concen- tradas nas famílias que ganham até um salário mínimo mensal. Muitas estão fora da escola antes de engravidarem e, se isso ocorre, as chances de seguirem o caminho da educação formal são cada vez mais reduzidas. Embora algumas vejam na gravidez uma possibilidade de melhorar de vida, na realidade há uma continuidade no ciclo de pobreza. São necessárias políticas públicas e também a participação da comuni- dade no apoio às jovens mães. O número de adolescentes e jovens  brasileiras grávidas é hoje 2% maior do que na última década; as meninas de 10 a 20 anos respondem por 25% dos partos feitos no País, segundo o Ministério da Saúde.  Esse quadro ajuda a engros- sar o índice de evasão escolar no Brasil, principalmente porque não existem programas que visem apoiar jovens grávidas e mães a seguirem nos estudos. Uma pesquisa do Departamento de Pediatria do Hospital Univer- sitário de Brasília, que durante quatro anos acompanhou 425 grávidas de 13 a 19 anos do Distrito Federal e do Entorno, mostra que apenas 37,5% continuaram na escola durante a gravidez. Os motivos que levam 62,5% a deixarem de estudar são mal-estar, vergonha ou desestímulo. Os dados são de 2003. Gestação incômoda Quando engravidam, muitas adoles- centes se sentem pressionadas a  sair da escola porque são sub- metidas a constrangimentos dos diretores, professores, colegas e pais dos colegas. Alguns pais dessas meninas contribuem decisi- vamente para esse abandono ao  preferirem esconder a situação “vexatória” da gravidez de sua filha, aponta a ONG Sempreviva Organização Feminista (SOF). No estudo do HUB, do total de  jovens gestantes que pararam de estudar, menos de 40% retornaram à escola após o nascimento do bebê. Isso ocorre, de modo geral, porque  elas não contam com serviços públicos, como creches, que poderiam cuidar dos seus filhos no horário das aulas. Além disso, assumem a responsa- bilidade dos afazeres domésticos.  Outro fator, que atinge também os garotos, é trocar a escola pelo trabalho para poder sustentar a criança. De acordo com o Dossiê Ado- lescentes: Saúde Sexual, Saúde  Reprodutiva, que levantou informações em Salvador, Rio de Janeiro e Porto Alegre,  das moças que tiveram filho antes dos 20 anos, 25% pararam de estudar tempo- rariamente e 17,3% definitivamente. Mas 42,1% já se encontravam  fora da escola quando engravidaram. Baixa renda agrava evasão escolar Entre as adolescentes mais pobres  – com renda familiar de um quarto  do salário mínimo – são quase nulas as chances de concluírem  o segundo grau após o nascimen- to de um filho. Em relação à escolaridade, o estudo do HUB  mostrou que 65,5% dessas meninas tinham o ensino funda- mental incompleto, assim como 48,5% dos pais das crianças. Em 1997, a ONG Sempreviva  já tinha dados que relacionavam  gravidez na adolescência e baixo índice de escolaridade. Conforme a entidade, entre as meninas que tiveram um filho antes dos 20 anos, apenas 23% haviam estudado além da oitava série; esse número cresce para 44% quando se trata de adolescentes que nunca engravidaram. Ou seja, as meninas que se tornam mães terão menor qualificação e, portanto, menos chances de competir num mercado de trabalho cada vez mais exigente e com menos ofertas. A evasão escolar pode aumentar se a jovem tiver mais de uma gravidez. Mulheres que geram o primeiro filho mais cedo, geralmente, acabam tendo outros. De acordo com o Levantamento Mundial de Fertilidade realizado no final da década de 1980 pela Organização Mundial de Saúde, em 27 dos 29 países abrangidos, mulheres que se casavam com 22 anos ou mais tinham, em média, 0,5 filho a menos do que as que se casavam aos 18 ou 19 anos. Quatro entre dez mães adolescentes têm o segundo filho antes de o primeiro fazer  três anos (dados da SOF de 1997). Educação sexual A educação sexual nas escolas, associada a programas de saúde, é  uma medida eficaz de prevenção à gravidez precoce. Segundo o artigo Gravidez na Adolescência: dimensões do problema, da pesquisadora Maria Waldenez de Oliveira, especialista em Educação Comunitária da Universidade Federal de São Carlos, para que a educação possa efetivamente contribuir para a redução desse tipo de gravidez é preciso debater, dentro e fora das escolas, temas como sexismo, igualdade de gênero, diversidade étnica, romper o este- reótipo de mulher objeto, paternidade, violência sexual e mercado de trabalho para jovens pais. Na educação formal, ainda é preciso ampliar a discussão sobre a neces- sidade de a educação sexual integrar  o currículo. A especialista alerta que, considerando a baixa taxa de escolaridade das mulheres no País, esses espaços de orientação podem ser encontrados  na própria comunidade onde estão as adolescentes de nível socioeconômico e de escolaridade  baixo. Maria Waldenez sugere que as próprias garotas podem  se tornar promotoras de saúde  em programas educativos voltados à modificação do quadro de gravidez nessa faixa etária. Baixa renda Há forte correlação entre as taxas de gravidez juvenil e as baixas taxas  de escolarização e de renda. Em 2001, entre as jovens de 11 a 19 anos que  tiveram filhos, 81,2% estavam fora  da escola e sua renda média familiar  per capita era de meio salário mínimo.  Já para as que não tiveram filho, a renda média era de 1,21 salário mínimo, conforme o Projeto Juventude, do Instituto Cidadania. Famílias que ganham até um salário mínimo per capita concen- tram 65% das adolescentes grávidas indica outra pesquisa, Juventudes e Sexualidade, da Unesco. "As meninas que estão na escola têm  melhor qualidade de vida, auto-estima  elevada e um maior controle sobre sua vida sexual e reprodutiva, retardando a gravidez", afirma o  especialista em segurança alimentar  e integrante do Comitê Permanente de Nutrição da ONU, Flávio Valente. Ele explica que a mulher só está madura para dar à luz do ponto de vista biológico, em média três anos após a menarca (primeira menstruação),  porque ainda está em crescimento.  Como há uma tendência de menarca  tardia entre as meninas desnutridas  na infância e na adolescência, se elas engravidarem são maiores os riscos de  prejuízo no desenvolvimento da mãe  e do filho. “Uma melhor nutrição não  reduz diretamente a gravidez precoce,  mas protege tanto a mãe como o feto no caso de uma gestação na adolescência. Uma boa nutrição, associada a uma maior auto-estima, pode colaborar para a redução da gravidez precoce”, diz o especialista. Políticas de educação O Ministério da Educação não tem nenhum programa específico para mães adolescentes, segundo informou sua assessoria de comunicação. Algumas ações do MEC têm recortes de gênero, mas não atendem as estudantes mães. Orientação sexual e questões de gênero fazem parte agora de um projeto piloto para formação de professores da rede pública. O projeto, que também inclui aspectos relacionados à raça/etnia, começa por cinco capitais do Brasil.  A iniciativa é da Secretaria Especial de Políticas para as Mulheres (SPM), em parceria  com o Ministério da Educação,  Secretaria Especial de Promoção da Igualdade Racial e Conselho Britânico. A capacitação tem início na 1ª Oficina Internacional de Educação, Gênero e Raça, que será realizada de 30 de novembro a 1º de dezembro,  em Brasília, com especialistas  do Brasil e do Reino Unido.  No evento, serão conhecidas  também experiências bem sucedidas de escolas públicas de ambas as nações e de políticas  de gênero, raça e inclusão no ensino, além de trabalhos de ONGs e de núcleos universitários. Desejo de ser mãe Segundo o médico psiquiatra Jairo Bouer, muitas vezes a gravidez é desejada pelas meninas de baixa renda, por enxergarem aí a possi- bilidade de uma melhora de status. “As adolescentes que optam por  engravidar visualizam a possibi- lidade de construir uma família, já que, em muitos casos, vêm de famílias que estavam destruídas por problemas sociais.  Mas não é verdade. Os namo- rados nem sempre assumem a  paternidade, a menina encontra dificuldades para estudar, traba- lhar e cuidar da criança. Isso faz com que o ciclo de pobre- za continue”, explica Bouer. Buscas de solução Para Jairo Bouer, poderiam ser criadas algumas alternativas para  estimular a permanência na escola de meninas grávidas e mães: -Flexibilização de faltas para as mães adolescentes; -Classe de recuperação ou aulas  de apoio para as adolescentes  grávidas; -Trabalho psicológico com as  meninas grávidas e os colegas da sala de aula; -Apoio de um berçário perto,  ou dentro, da escola. Prevenção no currículo O Governo do Distrito Federal lançou em setembro o Projeto Saúde e Prevenção nas Esco- las Públicas do DF, que a princípio vai atingir 14 unidades  de ensino. Uma delas é o Centro Educacional 6, de Taguatinga, que já desenvolve  um programa de educação sexual com alunos e pais desde 2001. O diretor Edílson  Rodrigues afirma que, com esse trabalho, houve uma queda no número de estudantes grávidas. Em 2002, a escola teve 50 casos de gravidez; em 2004, apenas três. Adolescentes participativos A ONG Reprolatina Soluções  Inovadoras em Saúde Sexual  Reprodutiva, de Campinas  (SP), trabalha pelos direitos sexuais e reprodutivos  dos adolescentes. O objetivo  é desenvolver no jovem autonomia para tomar decisões.  Como ela faz isso? A presidente da ONG, Margarita Diaz, explica que a entidade tem duas  linhas de ação: com  prevenção e com apoio  à adolescente grávida e ao garoto que será pai. A ONG mantém Centros de Capacitação para a aolescentes, educadores  e agentes de saúde que  atuam em escolas, comunidades e postos de saúde. As jovens mães participam de um programa  de prevenção a uma nova  gravidez indesejada. “Geralmente a garota grávida passa pelo serviço de saúde e não recebe informações de  métodos contraceptivos,  tendo uma segunda e até uma terceira gestação  ainda nessa fase de adolescente”, enfatiza  Margarita Diaz. Segundo  ela, muitas vezes o inter- valo entre essas gestações é menor que dois anos, o que pode t razer prejuízos à saúde. Esses Centros de Capacitação  estão presentes em cidades do Acre, Amapá, Goiás,  Minas Gerais, Paraná e São Paulo. A ONG também atua na Bolívia e no Chile e mantém o portal Vivendo  a Adolescência  (http://www.adolescencia.org.br/), que é bastante procurado  nessa área, com mais de 500 mil visitas desde sua criação e com respostas a mais de 8 mil perguntas sobre saúde e sexualidade.

Escola e a Violência

Luiz Fernando Paes

Existe realmente uma separação entre espaço público e o privado?

Qual o limite de cada um desses espaços?

Será a cultura da individualismo que gera violência ou é a violência que gera individualismo?

Podemos pensar em público e privado dentro de uma casa? E no planeta como as pessoas vêem essas diferenças?

Um país deve se ocupar somente de seus desafios ou as preocupações que deterioram o planeta devem ser pensados em conjunto, pois são de responsabilidade de todos, como a degradação ambiental, crises econômicas mundiais?

Usando a lógica que o problema de uma cidade é de todos e que as soluções devem envolver todo o coletivo.

As soluções encontradas para diminuir a violência contemplam medidas individuais ou de pequenos grupos, como por exemplo, as cidades se transformam em ilhas, rodeadas de muros, os condomínios fechados que, como na idade média, os senhores feudais se fecham em seus castelos magníficos.

Nesta mentalidade individualista, o espaço público é de todos, mas ninguém cuida, não é um lugar prestigiado, pode se fazer dele o que quiser jogar lixo, quebrar. Enquanto que o espaço privado é valorizado, conservado.

A cidade do primeiro mundo ainda valoriza os espaços coletivos: preferência aos pedestres no transito, respeito aos ciclistas, muitos quilômetros de ciclovias, transporte público de altíssima qualidade, prédios públicos muito bem conservados, escolas do governo de alto nível. Não existe escola para rico, escola para pobre, hospital bem equipado para rico, e hospital para pobres.

O que é mais triste neste pais: o que é público e tem qualidade é ocupado por pessoas de alto poder aquisitivo, como universidades hospitais de referencia.

Neste contexto, a violência toma contornos sutis, onde aquele que pode pagar mais tem privilégios e sente mais protegido, e usam de seu prestigio para morar em lugares onde o poder público esta mais presente, como policiamento das ruas, limpeza publica, entre outros.

Assim algumas pessoas se fazem diferentes pela sua forma de vestir, morar, estilo de vida, num mundo a parte onde conviver com a diversidade não faz parte de seus princípios. Todos somos iguais, mais alguns são mais “iguais “ que os outros.